ارتباط بیماری‌ های داخلی با درد مفاصل،بررسی کامل علل سیستمیک و مکانیسم‌ های ایجاد درد

بیماری های داخلی و تاثیر آن بر مفصل شانه

مقدمه

درد مفاصل یکی از شایع‌ ترین شکایات بیماران در کلینیک‌ های پزشکی است. برخلاف تصور عمومی، درد مفصل همیشه نتیجه‌ ی آسیب مستقیم به مفصل نیست؛ بلکه می‌ تواند نشانه‌ ای از اختلالات داخلی یا سیستمیک باشد. بسیاری از بیماری‌ های مربوط به کبد، کلیه، غدد، خون، روده و سیستم ایمنی می‌ توانند موجب بروز درد مفصل یا آرتریت شوند. این مقاله به‌صورت جامع و علمی، این ارتباط را بررسی می‌ کند.

۱. بیماری‌ های روماتولوژیک و خودایمنی

این دسته از بیماری‌ ها شایع‌ ترین علل درد مفصلی با منشأ داخلی هستند.

روماتوئید آرتریت (RA)

التهاب مزمن مفاصل کوچک

درگیری قرینه

علائم سیستمیک مثل خستگی، تب خفیف

درد مفصل ناشی از تخریب بافت سینوویوم

لوپوس (SLE)

آرتراَلژی شایع‌ ترین تظاهر موسکولو اسکلتال

آرتریت غیرمخرب

همراه با راش پوستی و اختلالات کلیوی

واسکولیت‌ها و شوگرن

التهاب عروقی → درد مفاصل

خشکی دهان و چشم در شوگرن همراه با آرتراَلژی

۲. بیماری‌ های غدد داخلی (Endocrine Disorders)

کم‌کاری تیروئید (Hypothyroidism)

شایع‌ ترین مشکل غددی همراه با درد مفاصل

تورم بافتی و سفتی مفصل

همراه با خستگی و افزایش وزن

پرکاری تیروئید

ضعف عضلانی

آرتروپاتی تیروتوکسیک

پوکی استخوان → درد مفصل

دیابت

چسبندگی بافت‌ ها (Cheiroarthropathy)

آرتروپاتی شارکوت در نوروپاتی دیابتی

۳. بیماری‌ های کلیوی و متابولیک

نقرس (Gout)

افزایش اسیداوریک

حملات حاد، درد بسیار شدید

شایع در شست پا

نقرس کاذب (CPPD)

رسوب پیروفسفات کلسیم

درد مفصل در زانو، مچ

نارسایی کلیه

تجمع سموم → درد عضلانی و مفصلی

بی‌ تعادلی الکترولیت‌ها

۴. بیماری‌ های کبدی و گوارشی

هپاتیت B و C

آرتراَلژی شایع

کرایوگلوبولینمی → التهاب مفصل

بیماری‌ های التهابی روده (IBD)

اسپوندیلیت آنکیلوزان

آرتریت محیطی متغیر با فعالیت بیماری

۵. بیماری‌ های عفونی (Viral & Bacterial)

عفونت‌ های ویروسی

پاروویروس B19، HIV، هپاتیت‌ ها، چیکونگونیا

درد مفصل منتشر با شروع حاد

عفونت‌ های باکتریال

آرتریت واکنشی پس از گاستروانتریت یا عفونت ادراری

آرتریت سپتیک (اورژانس پزشکی)

۶. اختلالات خونی و بدخیمی‌ ها

لوسمی‌ ها

درد مفصل ناشی از نفوذ سلول‌ های بدخیم

همراه با کبودی و تب

مولتیپل میلوما

درد استخوان شدید

شکستگی‌ های پاتولوژیک

نتیجه‌گیری

درد مفاصل یک علامت واحد با ده‌ ها علت متفاوت است و بسیاری از این علل ریشه در بیماری‌ های داخلی دارند. بررسی دقیق سابقه بیمار، علائم سیستمیک، و آزمایش‌ های تکمیلی می‌ تواند به کشف علت اصلی کمک کند. درک این ارتباط برای پزشکان، متخصصان روماتولوژی و حتی بیماران اهمیت بالایی دارد، زیرا درمان علت اصلی، تنها راه کنترل پایدار درد مفاصل است.