دکتر حسن درتاج ، فوق تخصص جراحی شانه ، کتف ، دست و زانو

علل عفونت های بعد از عمل جراحی

سه شنبه 6 آبان 1404

ایجاد عفونت در بیمار به عوامل مختلفی بستگی دارد که در ادامه به آنها میپردازیم با پیشگیری و عدم ایجاد مسائل میتوان از ایجاد عفونت جلو گیری شود. پیشگیری هایی ممکنه که باعث بشه میزان عفونت های بعد از عمل جراحی کمتر بشه 1.شستشوی قبل از عمل و کاهش مو و ترشحات روی محل جراحی است 2.استحمام و تمیز کردن خود بیمار 3.اینکه قبل از اینکه بیمار به اتاق عمل مراجعه کنه از وجود عفونت در نقاط دیگر بدن مطمئن باشیم مثلا : دندان عفونی، آبسه عفونی ،عفونت ادرار، عفونت زنان و..... ، چون عفونت درنواحی دیگر بدن نیز ممکنه است در حین عمل جراحی به نواحی دیگر 4. اتاق عمل 5. تجهیزات اتاق عمل 6. لوازم استریل شده ، ممکنه خود دستگاه  استریلیزاسیون به صورت 100 درصد نتواند همه ی عفونت ها رو از بین ببره که باید پیشگیری بشه 7.آلودگی در هوای اتاق عمل 8. دستکش جراح 9.تنفس پرسنل و ... نیز سهیم باشه در عمل های جراحی نمیتوان به طوز 100 % از عفونت جلوگیری کرد اما این مسئله نباید باعث شود که از اقدامات موثر جهت جلوگیری غافل شویم.درصورت وجود عفونت کوچک و با ناچیز بعد از عمل جراحی نیز نباید از آن چشم پوشی کرد و حتما باید توسط پزشک معاینه و درمان شود.

امادگی های لازم قبل از عمل تعویض مفصل

سه شنبه 6 آبان 1404

چه آمادگی هایی قبل از انجام عمل تعویض مفصل باید داشت؟ تعویض مفصل یکی از پیچیده ترین عمل های جراحی است.همیشه توصیه ما به بیماران این است که با انجام به موقع درمان از عمل تعویض مفصل جلو گیری کنند با این حال گاها انجام این عمل برای برخی لازم است.لدذا این عمل نیاز به برخی آمادگی جسمی دارد که به شرح تیتروار آن می پردازم.اولین مورد این است که فرد نباید دندان عفونی داشته باشد پس بایدیک معاینه کامل دندان پزشکی انجام دهد و اگر دندانی عفونی دارد معالجه کند.بعد از دندان کلا هیچ عفونتی در بدن نباید باشد مثل مثانه و کلیه و گوش ....عفونت ادراری و انعقاد خون باید چک شود.با پزشک جراح تعویض مفصل کلیه سوابق بیماری خود را بیان کنند.حتی بیماری هایی که با دارو کنترل هستند.مثل فشار خون کنترل شده یا دیابت و... در آخر یادآوری میکنم که بهتر است هرگز نگذارید کار به تعویض مفصل کشیده شود.دردها را به موقع شناسایی و درمان کنید. سلامتی برای همه آرزو دارم. 

جراحی افزایش قد

سه شنبه 6 آبان 1404

الیزارف چیست؟ گابریل ابراموویچ الیزارف طراح و پیشگام روش الیزارف در معالجه بیماران است.پیشینه این روش بر میگردد به بعد از جنگ جهانی دوم که عده زیادی در جنگ دچار نقص عضو شدندو دست یا پای آنها قطع شده بود.با ابداع الیزارف که یک فیکساتورخارجی یعنی در خارج از بدن نصب میشود گام بزرگی در درمان برداشته شد. عملکرد الیزارف به این صورت است که پین هایی در داخل استخوان کار میگذارند و توسط حلقه هایی از بیرون محار میشود و با ایجاد فاصله بین حلقه ها در واقع بین استخوان فضای خالی ایجاد میشود و این فضای خالی کم کم با تولید سلول استخوانی پر میشود.برای مثال افرادی به طور مادرزادی یک انگشت کوتاهتر از حد استاندارد در دست یا پا دارند یا در اثر حادثه ای پایی کوتاهتر از پای دیگر دارند را میتوان به روش الیزارف درمان کرد. آنچه جای تآمل دارد این است که عده ای خواهان افزایش قد خود با این روش هستند سوال مهم این است که این  کار چقدر علمی و قابل قبول است؟ قبل از پاسخ صریح به این پرسش باید توضیح مختصری در باره فاکتورهای دیگر بدهیم.ابعاد هر چیز حتی بدن انسان تناسب خاصی با یکدیگر دارند که اگر این تناسب رعایت نشود فیزیک آن بد منظره و غیرطبیعی دیده میشود.خیلی خلاصه بگویم مثلا شما شنیده اید عکس3*4زیرا این اندازه یک اندازه طلایی یا قطع طلایی است.پس اگر برگردیم به بحث خودمان ابعاد بدن یک فرد با قد کوتاه اگر صرفا از نظر طولی بلتد شود از قطع طلایی خودش فاصله گرفته و بد منظره میشود. ولی این آغاز ماجرااست استخوان ساق یا ران که با این روش بلند میشود ضربه پذیر و حساس است و به راحتی احتمال شکستن دارد و فرد از انجام خیلی فعالیتها محروم میشود.تازه اگر خوش شانس باشید در مسیر این درمان که طولانی نیز هست دچار عفونت بدلیل جسم خارجی نشود.از طرفی یادمان باشد که فقط قرار نیست استخوان بلند شود همراه استخوان تاندون ها و عصب و سایر ضمایم باید بلند و کشیده شوند که ممکن است این اتفاق عملی نشود. با این روش روزی یک میلیمتر استخوان طویل میشود. لذا توصیه اکید ما این است که از این روش فقط برای رفع عدم تقارن در بدن مثل کوتاه بلندی یک طرف با طرف دیگر یا یک انگشت با انگشت دست یا پای مقابل و نمونه های این چنینی استفاده شود.