تأثیر مصرف کورتون بر مفاصل
مقدمه
کورتون ها یا گلوکوکورتیکوئیدها، از پرکاربردترین داروهای ضدالتهابی در پزشکی مدرن هستند. این داروها به دلیل اثر سریع در کاهش التهاب و درد، در درمان بسیاری از بیماری ها مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، آسم، آلرژی ها و حتی بیماری های پوستی به کار می روند. با وجود فواید چشمگیر، مصرف طولانی مدت یا نامناسب کورتون می تواند اثرات نامطلوبی بر مفاصل، استخوانها و عضلات داشته باشد. در این مقاله به بررسی علمی اثرات مفید و مضر کورتون بر مفاصل پرداخته می شود.
نقش درمانی کورتون در سلامت مفاصل
کورتون ها با مهار ترشح سیتوکین ها و آنزیم های التهابی مانند فسفولیپاز A2، از بروز پاسخ های ایمنی و التهابی جلوگیری می کنند. نتیجه ی این فرآیند، کاهش درد، تورم و سفتی مفاصل در بیماری های التهابی است. در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید یا لوپوس، مصرف کوتاه مدت کورتون می تواند به طور چشمگیری کیفیت زندگی را بهبود دهد و از تخریب بافت مفصلی جلوگیری کند.
در شرایط حاد، پزشکان گاهی از تزریق داخل مفصلی کورتون استفاده می کنند. این روش التهاب موضعی را به سرعت کاهش می دهد و بدون تأثیر شدید بر کل بدن، درد را تسکین می بخشد. البته تعداد دفعات تزریق باید محدود باشد تا از آسیب به بافت مفصل جلوگیری شود.
عوارض مفصلی و اسکلتی ناشی از مصرف طولانی مدت کورتون
مصرف مزمن کورتون باعث بروز مجموعه ای از عوارض در سیستم اسکلتی ـ عضلانی می شود. مهم ترین آنها پوکی استخوان (استئوپوروز) است که در اثر مهار ساخت پروتئین های استخوانی و افزایش برداشت کلسیم از استخوان ها رخ می دهد. این وضعیت خطر شکستگی استخوان ها، بهویژه در ستون فقرات و لگن را افزایش می دهد.
یکی دیگر از عوارض جدی، نکروز آواسکولار سر استخوان ران است. در این عارضه، بهدلیل کاهش جریان خون به استخوان، سلول های استخوانی از بین می روند و مفصل ران دچار درد شدید و محدودیت حرکتی می شود.
همچنین، مصرف طولانی مدت کورتون می تواند سبب تخریب تدریجی غضروف مفصلی شود. تزریق مکرر داخل مفصل، اگر بیش از حد انجام شود، باعث کاهش خاصیت ارتجاعی و نازک شدن بافت غضروفی می گردد که زمینه ساز آرتروز زودرس است. در کنار این عوارض، ضعف عضلانی و کاهش توده ی عضلانی نیز از دیگر پیامدهای شایع مصرف مداوم کورتون به شمار می آیند.
پیشگیری و مصرف ایمن
برای کاهش خطر عوارض مفصلی، مصرف کورتون باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود. تنظیم دقیق دوز، استفاده از کمترین مقدار مؤثر و قطع تدریجی دارو از اصول مهم در مصرف ایمن آن است. پزشکان معمولاً به بیماران مصرفکننده ی طولانی مدت کورتون توصیه می کنند که از مکمل های کلسیم و ویتامین D استفاده کرده و فعالیت های بدنی منظم داشته باشند تا از ضعف استخوانی و عضلانی پیشگیری شود. انجام آزمایش های دورهای مانند اسکن تراکم استخوان (DEXA) نیز برای پایش وضعیت استخوان ها ضروری است.
نتیجهگیری
کورتون ها داروهایی مؤثر و ضروری در درمان بیماری های التهابی مفاصل هستند، اما مصرف بیرویه یا طولانی مدت آن ها می تواند به بهای آسیب به مفاصل و استخوان ها تمام شود. تعادل میان اثر درمانی و خطر عارضه، تنها با مصرف آگاهانه و نظارت دقیق پزشک حاصل می شود. رعایت اصول تغذیه سالم، ورزش منظم و پیگیری پزشکی می تواند به بیماران کمک کند تا از فواید کورتون بهرهمند شوند، بدون آنکه گرفتار عوارض آن بر مفاصل گردند.
دســـترسی سریع |
نوبت دهی آنلاین |
سئوالات متداول |
لیست جراحی ها |
مواد غذایی مفید |
آرشیو مقالات |
پــیوند ها |
بیمارستان مدائن |
بیمارستان نور افشار |
بیمارستان محب مهر |
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي |
دانشگاه علوم پزشکی |
انجمن جراحان ارتوپدی |
تمــاس با ما |
آدرس مطــب : تهـران ، خیـابـان شـریعتی خـیابان شـهید دسـتگردی ، پـلاک ۳۴ ، سـاختمان پزشکان حکیـم
تلفــن : 02122221516
|