پروتز مفصل شانه، آرتروپلاستی شانه و نکات مهم پیش از جراحی

تصویر شماتیک از مفصل شانه پس از تعویض مفصل

مقدمه

پروتز مفصل شانه یا همان آرتروپلاستی شانه یک روش جراحی پیشرفته و مؤثر برای بیماران مبتلا به آرتروز شدید، شکستگی‌ های پیچیده یا تخریب کامل مفصل است. در این روش، سطوح فرسوده مفصل با قطعات مصنوعی جایگزین می‌ شود تا عملکرد مفصل بهبود یافته و درد بیمار کاهش یابد.

با توجه به ماهیت تهاجمی این جراحی، شناخت دقیق علل عفونت‌ های پس از جراحی و راهکارهای پیشگیری از آن، نقش مهمی در موفقیت عمل دارد. در این مقاله با مراحل انجام این جراحی، انواع پروتز، مزایا، عوارض احتمالی و اقدامات پیشگیرانه آشنا می‌ شویم.

دلایل انجام آرتروپلاستی شانه

آرتروز پیشرفته مفصل شانه

شکستگی‌ های شدید و خرد شده شانه

نکروز سر استخوان بازو

آسیب‌ های برگشت‌ ناپذیر تاندون‌ های روتاتور کاف

درد مزمن و ناتوان‌ کننده‌ای که به درمان‌ های غیرجراحی پاسخ نداده است.

انواع پروتز مفصل شانه

پروتز آناتومیکال ( Anatomical Shoulder Prosthesis ):
برای بیمارانی که تاندون‌ های روتاتور کاف سالم دارند.

پروتز معکوس (Reverse Shoulder Prosthesis):
در موارد پارگی گسترده روتاتور کاف یا آرتروپاتی شدید استفاده می‌شود.

مراقبت‌ها و نکات پس از جراحی پروتز شانه

استفاده از آنتی‌ بیوتیک طبق تجویز پزشک برای جلوگیری از عفونت

شروع فیزیوتراپی با نظر جراح جهت بازگشت دامنه حرکتی

استفاده از آویز دست (اسلینگ) تا چند هفته

اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین تا زمان جوش خوردن کامل

پیگیری‌ های منظم تصویربرداری برای اطمینان از عملکرد مناسب پروتز

عوامل مؤثر در بروز عفونت پس از جراحی پروتز شانه

عدم رعایت بهداشت در محل جراحی

بیماری‌ های زمینه‌ ای مانند دیابت یا ضعف سیستم ایمنی

مصرف دخانیات

آلودگی ابزار جراحی یا اتاق عمل

عدم مصرف صحیح داروهای تجویزی

روش‌ های پیشگیری از عفونت پس از پروتز مفصل شانه

استریل کامل تجهیزات و شرایط اتاق عمل

تجویز و مصرف صحیح آنتی‌ بیوتیک قبل و بعد از عمل

کنترل دقیق قند خون در بیماران دیابتی

ضدعفونی کامل پوست قبل از برش جراحی

آموزش مراقبت از زخم به بیمار و خانواده پس از ترخیص

پرهیز از تماس مستقیم زخم با آب یا آلودگی تا زمان ترمیم کامل

تیجه‌گیری

پروتز مفصل شانه یکی از موفق‌ ترین روش‌ های درمانی برای بیماران دچار درد و ناتوانی شدید مفصل است که امکان بازگشت به عملکرد طبیعی را فراهم می‌ کند. با انتخاب صحیح نوع پروتز، انجام جراحی توسط جراح مجرب و رعایت مراقبت‌ های بهداشتی، می‌ توان احتمال عوارضی مانند عفونت را به حداقل رساند. پیشگیری، آگاهی و پیگیری مداوم، کلیدهای موفقیت در این درمان مهم هستند.