شکستگی پروگزیمال هومروس،علائم، علل و روش‌ های درمان

تصویر نمای رادیولوژی شکستگی پروگزیمال هومروس در یک بیمار سالمند

مقدمه

شکستگی پروگزیمال هومروس (Proximal Humerus Fracture) یکی از شایع‌ ترین شکستگی‌ های استخوان بازو به‌ ویژه در افراد مسن است. این نوع شکستگی عمدتاً در اثر زمین خوردن روی دست باز یا تصادفات ایجاد می‌ شود و بسته به میزان جابجایی قطعات، روش‌ های درمان متفاوتی دارد. در این مقاله به بررسی کامل این شکستگی و راهکارهای درمانی می‌ پردازیم.

علائم شکستگی پروگزیمال هومروس

درد شدید در ناحیه شانه و بازو

تورم و کبودی

ناتوانی در حرکت دادن شانه

تغییر شکل ظاهری مفصل

احساس ترکیدن یا صدای شکستن در زمان حادثه

علل و عوامل خطر

ضربه مستقیم یا غیرمستقیم: مانند زمین خوردن روی شانه

پوکی استخوان: عامل اصلی در سالمندان

تصادفات رانندگی یا ورزش‌ های پر برخورد

بیماری‌ های متابولیک استخوان

تشخیص شکستگی پروگزیمال هومروس
پزشک با گرفتن شرح حال، معاینه فیزیکی و استفاده از روش‌ های تصویربرداری زیر، تشخیص را قطعی می‌ کند:

رادیوگرافی (X-ray)

سی‌تی‌اسکن در صورت نیاز به بررسی دقیق‌ تر شکستگی و جابجایی‌ ها

درمان شکستگی پروگزیمال هومروس
۱. درمان غیرجراحی (محافظه‌کارانه):

در مواردی که شکستگی جابجایی زیادی نداشته باشد:

استفاده از آویز شانه (Arm Sling)

فیزیوتراپی و تمرینات دامنه حرکتی پس از مدتی استراحت

داروهای ضد درد و ضد التهاب

۲. درمان جراحی:
در صورت وجود جابجایی زیاد، چند تکه شدن شکستگی، یا اختلال در خون‌رسانی به سر استخوان بازو، جراحی پیشنهاد می‌ شود:

فیکساسیون با پلیت و پیچ

نصب پروتز شانه در موارد خاص

عوارض احتمالی شکستگی پروگزیمال هومروس

خشکی مفصل شانه (Frozen Shoulder)

کاهش دامنه حرکتی

جوش نخوردن یا بد جوش خوردن استخوان

آسیب به عروق یا اعصاب

مراقبت‌های بعد از درمان

شروع فیزیوتراپی با نظر پزشک

اجتناب از حرکات ناگهانی یا بلند کردن اجسام سنگین

پیگیری‌ های منظم تصویربرداری

مصرف داروهای تجویزی

پیشگیری از شکستگی پروگزیمال هومروس

کنترل پوکی استخوان با تغذیه و دارو

انجام ورزش‌ های تعادلی برای جلوگیری از زمین‌ خوردن

رعایت ایمنی در خانه و محیط کار

نتیجه‌گیری
شکستگی پروگزیمال هومروس اگر چه در بسیاری از موارد بدون جراحی بهبود می‌ یابد، اما تشخیص دقیق و درمان به‌ موقع آن، از بروز عوارض و محدودیت‌ های حرکتی جلوگیری می‌ کند. مشاوره با پزشک متخصص ارتوپدی و پیروی از برنامه توان‌ بخشی، کلید موفقیت درمان است.